関連機関向け各種交付文書申込

当院では円滑な医療連携のため、患者さんの同意に基づく各機関からの各種同意書・指示書作成の依頼を受け付けております。

当院では、依頼された各種文書の作成に関しましては直接ご来院いただき、医事課受付での申込を原則としております。

諸事情にて郵送での申込を希望される場合には、下記リンクにあります郵送申込用文書受付票に必要事項を記載の上、ご郵送をください。

ご不明点がある場合は、下記電話番号までお問合せをお願いいたします。